Что такое небулайзер и как правильно использовать прибор для ингаляций при насморке

Содержание

Кажется, что проще всего справиться с насморком можно с помощью лекарственных препаратов из ближайшей аптеки. Конечно, в этом есть большая доля правды.

Но увлекаясь медикаментами, человек забывает о том, что есть и другие способы лечения острого ринита, не менее эффективные, но более безопасные, не вызывающие побочных эффектов. Например, ингаляции небулайзером помогут быстрее любых капель в нос или таблеток от кашля.

Аппарат Небулайзер

Сегодня такая аппаратная процедура стала доступной практически всем в домашних условиях. Выпускаются несколько видов ингаляторов для купирования симптомов, ухудшающих качество жизни, и для профилактики простуды, гриппа, сезонных поллинозов.

Небулайзер при насморке, особенно нового поколения, удобен в использовании и очень эффективен.

Польза ингаляций при насморке

Чтобы убедиться в реальной помощи ингаляции от насморка и других ЛОР-заболеваний небулайзером, надо оценить пользу от процедуры. При этом стоит обратить внимание на следующее:

  • ингаляции, которые осуществляет небулайзер при любой степени заложенности носа, действуют на эпителий носовых ходов мягко, не раздражают, не травмируют: эффект связан исключительно с вдыханием лечебных паров, быстро улучшающих общее состояние пациента без высушивания слизистой;
  • аэрозольное облако ингалятора увлажняет слизистую, что дает ей возможность выполнять привычные защитные функции в полном объеме;
  • лекарственные растворы, которые используются в небулайзере, оказывают целебное действие не только на слизистую носоглотки, но проникают в бронхи, помогая вывести вязкую мокроту, аллергены, пыль;
  • ингаляции удобны даже детям, они переносятся лучше любых препаратов;
  • растворы для ингаляций обладают способностью балансировать выделение секрета бокаловидными клетками, что важно при обильной ринорее;
  • ингаляции не имеют системного действия, то есть, у них практически нет побочных эффектов.

Что такое небулайзер?

Этот вид ингаляторов известен с конца XIX века. Свое название он получил от слова «nebula», что в переводе с латыни значит «туман». В небулайзерах не используется пар, а активным действующим веществом являются наночастицы лекарств, которые на выходе трансформируются в облако.

Человек дышит аэрозольным туманом, при этом мелкодисперсные частицы препаратов распределяются по всей поверхности дыхательных путей: от носоглотки до альвеол легких. Безусловным плюсом процедуры является ее целенаправленность, непосредственный контакт лекарства со слизистой в очаге поражения.

Процедура ингаляции

Лекарства, которые используются для небулайзера при насморке, самого широкого спектра действия. Они обеспечивают увлажнение, купируя пастозность и воспаление любого генеза, гарантируют хорошее отхаркивание при сухом кашле, трансформируя его во влажный.

Самые мелкие частицы до 1 мкм «работают» в легких, крупные – более 0,5 мкм – в бронхах, трахее, носоглотке.

Преимуществом небулайзера считается его универсальность. Он не имеет возрастных и гендерных ограничений, при необходимости используется у пациентов в любом состоянии: потеря сознания – не препятствие для работы аппарата, прибор можно подключить к ИВЛ.

Лекарственные растворы, применяемые для ингаляций небулайзером при насморке, не контактируют с системой пищеварения, поэтому процедура показана при заболеваниях билиарной системы печени, почечной недостаточности, патологии желудка.

Виды небулайзеров

Современная промышленность выпускает небулайзеры нескольких видов:

  • компрессорные – наиболее популярны, поскольку самые надежные, позволяют использовать максимально широкий спектр препаратов с наименьшими потерями активных веществ. Это струйный вариант небулайзера с электромеханическим компрессором и камерой для образования аэрозоля, где лекарство расщепляется на части струей воздуха.

Аппараты такого типа имеют лишь один недостаток: они шумят при работе, что может напугать ребенка или вызвать головную боль у взрослого. Но сегодня, говоря об ингаляции при насморке небулайзером, подразумевают именно компрессорный тип прибора;

Компрессорный аппарат

  • ультразвуковые – работают на базе пьезоэлемента: ультразвуковая волна от источника колебаний расщепляет раствор, трансформируя его в облако, при этом скорость и объем распыления лекарства можно регулировать.

Минус – потеря некоторыми лекарствами своих целебных свойств под действием ультразвука. Кроме того, аэрозоль содержит наночастицы до 5 микрон, то есть не может быть использован в лечении астмы или обструкции легких;

Ультразвуковой аппарат

  • самый современные вариант небулайзеров – мембранные или меш-ингаляторы. Они используют в работе ультразвук, который действует не прямо на препарат, а опосредованно через сетчатую мембрану, что дает возможность достигать оптимального размера дисперсной смеси.

Минус – пока еще в высокой цене прибора и необходимостью тщательного ухода за ним.

Меш-ингалятор

Как и какой именно выбрать небулайзер для домашнего использования

В домашних условиях очень важно удобство, надежность и эффективность небулайзера. Однако, кроме этого, нужно обращать внимание на целый ряд моментов, чтобы прибор выполнял свою основную терапевтическую цель.

Если цель использования прибора – только лечение натуральными препаратами, стоит остановить свой выбор на ультразвуковом варианте. Если планируется использовать самые разные лекарства, нужен компрессорный или мембранный небулайзер.

При этом при покупке нужно оценить:

  • способ подачи тумана: непрерывное поступление облака в итоге потребует необоснованного перерасхода лекарств;
  • если аппарат приобретается в дорогу – рекомендуется вариант на аккумуляторе или батарейках;
  • для детей необходим бесшумный небулайзер;
  • нужно обращать внимание на простоту использования и легкость ухода за прибором.

Таким требованиям удовлетворяют компрессорный и меш-вариант. Нелишним будет консультация врача, который подскажет, какие минусы и плюсы есть у той или иной модели. Выбор зависит от финансовых возможностей, но всегда нужно отдавать предпочтение небулайзерам уже хорошо известных фирм с проверенной временем репутацией.

Таблица популярности аппаратов

Компрессорный

Основа аппарата – поршневой компрессор, который под давлением распыляет аэрозольное облако, доставляющее наночастицы в самые отдаленные области системы дыхания. Небулайзер не требует дополнительного оборудования, но через несколько лет съемные детали требуют замены.

К преимуществам можно отнести: простоту и надежность, использование любых лекарств, демократичная стоимость. Для ребенка предусмотрен специальный клапан, который регулирует степень распыления. Недостатки: шум и громоздкость конструкции, невозможность проводить процедуру в положении лежа.

Ультразвуковой

Образует и распыляет туман ультразвуком, что дает возможность образованию мелкодисперсного облака, проникающего в альвеолы легких. Работает бесшумно, не пугает ребенка. Плюсы: работа и от сети, и от батареек (аккумулятора), компактность, использование трав и солевых растворов, эфиров в любом удобном для пациента положении.

Минусы: нивелирование активного действующего начала многих лекарств ультразвуком, необходимость приобретения дополнительных деталей.

Электронно-сетчатый

Небулайзер последнего поколения, портативный, безопасный, эффективный. Подходит для обработки верхних и нижних дыхательных путей.

Мембранный аппарат

Распыление проходит через мембрану, что обеспечивает мельчайшую дисперсию и возможность контроля за расходом лекарств. Применимы все лекарства, соли, травяные отвары. Минус – высокая цена и сложность ухода.

Паровой

Ингалятор не относится к небулайзерам, основа его работы – принцип генерации пара в кастрюле. Рекомендован только взрослым из-за риска травматизма (ожог). Пар работает только в зоне верхних дыхательных путей.

Плюсы: возможность использования минеральной воды, эфиров, соды, солевых растворов, простота в использовании. Минусы: опасность для детей, малофункциональность, невозможность регулировки частиц аэрозоли.

Как пользоваться

Небулайзер прост в использовании, освоить его эксплуатацию не составляет труда. Чтобы правильно выполнять ингаляции, нужно соблюдать следующий алгоритм:

  • перед процедурой – тщательно вымыть руки;
  • аккуратно собрать детали конструкции;
  • подогреть до комнатной температуры нужный объем лекарств в стаканчике ингалятора;
  • закрыть камеру, соединить ее с маской, шлангом и компрессором
  • включить прибор и дышать аэрозольным облаком в течение 10 минут (до полного расходования средства);
  • процедура проводится через пару часов после приема пищи;
  • при лечении верхних дыхательных путей – дышат носом, если нужно доставить лекарство ниже – ртом;
  • при заболеваниях гортани, трахеи, бронхолегочного дерева после глубокого вдоха ртом надо задержать дыхание несколько секунд и выдохнуть носом;
  • после процедуры компрессор выключают из сети, отсоединяют от ингалятора, разбирают и тщательно промывают;
  • аппарат сушат естественным путем и уже в сухом виде хранят.

Когда нельзя им пользоваться

Использовать ингалятор можно не всем пациентам и не всегда. Ингаляции не рекомендованы в случае:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • склонности к носовым или легочным кровотечениям;
  • фолликулярной или лакунарной ангины с наслоениями гноя;
  • анатомических аномалий в строении бронхолегочной системы.

Кроме того, нельзя применять масляные ингаляции для небулайзера, поскольку прибор может выйти из строя. Есть и риск развития масляной пневмонии.

Не рекомендован небулайзер при терапии заболеваний отварами трав, приготовленных в домашних условиях, поскольку невозможно тщательно очистить раствор от примесей, то есть прибор может засориться.

То же касается и таблеток. Назначенное лекарство предварительно разводят физраствором: 2 мл. Обычная вода не пригодна.

Длительность сеанса – 10 минут, при необходимости временной интервал меняется.

Противопоказания и побочные действия

Стандартными противопоказаниями к использованию небулайзера являются:

  • гипертермия выше субфебрильных цифр (37,5 С)
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
  • гипотония;
  • сенсибилизация организма;
  • головокружение;
  • острая фаза воспаления легких;
  • буллезная эмфизема;
  • возраст до 2 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания, особенно в стадии декомпенсации.

При появлении подташнивания или подкашливания при ингаляции сеанс прекращают, дышат через нос, успокаиваются и повторяют попытку.

Процедура игналяции

Нарушение кратности использования прибора (не более трех раз/сутки), передозировка провоцируют: высыпания на коже, зуд, диспепсию, стоматит, спазм бронхов, тахикардию, гипотонию, цефалгию, чувство сонливости.

Препараты для небулайзера

С чем делать ингаляции для носа или бронхов решает врач. Учитывается характер  заболевания, тип аппарата.

Обычно и взрослым, и детям назначаются бронхолитики, антибиотики, муколитики, антисептики. Чаще других используют: Лазолван, Беродуал, Хлорофиллипт, Пульмикорт, Мирамистин, которые уничтожают патогенную микрофлору.

Простые растворы для небулайзера

К ним относятся:

  • Солевые растворы с антисептическими свойствами, которые разжижают густой секрет эпителия, купируют заложенность носа, пастозность, уничтожают патогенны: на стакан кипяченой (минеральной) воды нужна столовая ложка соли (к соли можно добавить каплю йода);
  • Эфиры – способствуют балансировке дыхания, проявляют слабое противобактериальное, противовоспалительное действие. В небулайзер заливают масло эвкалипта, мяты, хвойных деревьев, цитрусовых: на 100 мл чистой воды нужно пару капель масла. Перед процедурой проводят аллергопробу.
  • Раствор соды – это буфер, который разводится физраствором строго по инструкции: чайная ложка соды на три литра NaCl. Главное, чтобы порошок полностью растворился.
  • Сам физраствор – наиболее популярен, поскольку используется самостоятельно и для разведения лекарств (алгоритм прописан в инструкции к препаратам);
  • Ингаляции отварами трав проводятся при смешивании настоя или настойки с физраствором.
  • Минеральная вода используется самостоятельно или в качестве растворителя: на сеанс нужно не более 7 мл воды без газа, итог – увлажнение, очищение, защита слизистой.

С чем еще можно делать ингаляции? С целой группой лекарств.

Противовоспалительные средства

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Фитосредство Ротокан на базе целебных трав ромашки, календулы, тысячелистника: на ингаляцию разводят 1 мл препарата в 40 мл физраствора;
  • БАД Малавит – настойка минералов и экстрактов противовоспалительных трав на спирту: на ингаляцию нужно 1 мл препарата и 30 мл физраствора.

Препарат Тонзилгон-н

  • Тонзилгон Н – гомеопатический препарат на базе корня алтея, одуванчика, коры дуба, хвоща, грецкого ореха: для детей до года разводят состав в физрастворе в пропорции 1:3, до 7 лет – 1:2, старше 7 – 1:1.
  • Синупрет – фитосредство с противовоспалительным, противопастозным действием. Проявляет слабое антибактериальное и противовирусное действие, стимулирует отток слизи из носовых ходов, предупреждая развитие осложнений.

Антисептические средства

Используются для профилактики распространения инфекции. Наиболее эффективны:

  • Флуимуцил – комбинация ацетилцистеина (активный порошок) и тиамфеникола (растворитель). Для ингаляции 1 ампулу разводят в 2 мл физраствора: до 12 лет доза составляет 125 мг, старше – 250.
  • Фурацилин – таблетку препарата растворяют в 100 мл физраствора, на сеанс – 4 мл. Так же на сайте есть статья, которая расскажет вам о том, как промывать нос раствором фурацилина.
  • Диоксидин в концентрации 0,5% разводят физраствором в равных долях, при концентрации в 1% – 1:2. На сеанс – 4 мл жидкости.

Препарат Диоксидин

  • Гентамицин разводят физраствором из расчета – 1 мл препарата на 6 мл раствора: до двух лет к применению запрещен, до 12 лет – доза равна 0, 25 мл, старше 12 – 0,5 мл.
  • Мирамистин – универсальный антисептик: детям старше 12 лет используют 0,01% раствор препарата, до 12 лет растворяют 1 мл средства в 2 мл физраствора.

Иммуномодулирующие препараты

В эту группу входят Полиоксидоний, Интерферон, Деринат, способные активировать иммунитет. Используют препараты в период эпидемий, простуд, для профилактики насморка.

Если средство в виде порошка, его разводят физраствором в пропорции 1:1. На ингаляцию берут 2 мл приготовленной жидкости.

Сосудосуживающие растворы

Эти препараты – основа терапии заложенности носа. Наиболее популярны:

  • Эпинефрин или Адреналин: 2 мл препарата на 5 мл физраствора.
  • Нафтизин: 1 мл средства на 5 мл физраствора.

Дополнительно используют другие методы терапии.

Самые популярные растворы для небулайзера

У каждого отоларинголога есть стандартный список лекарств для лечения насморка у детей и взрослых, который определяется эпидобстановкой в регионе, особенностями клиники. Самые распространенные препараты:

  • Хлорофиллипт на базе эвкалипта – разжижает слизь, выводит ее за пределы носовых пазух, активирует клеточный иммунитет, для ингаляций нужно развести в физрастворе в пропорции 1:1;
  • Тонзилгон на основе ромашки, алтея, тысячелистника – блокирует размножение микробов, активирует защитные силы организма, выводит секрет бокаловидных клеток из носа, купирует воспаление, для ингаляций разводится физраствором 1:1;
  • Пиносол – на базе масла мяты и эвкалипта не применяют до трех лет, и позднее – не во всех типах небулайзеров;

Пиносол

  • Интерферон – средство для профилактики простуд, ринита, в небулайзере используют с осторожностью, поскольку активное вещество разрушается при температуре выше 35С;
  • Нафтизин – противоотечное средство для детей и взрослых, до года – противопоказан, с года – 0,01% раствор, до 5 лет – 2,5% в разведении физраствором, старше – 5% раствор.
  • Изофра сосудосуживающий антибактериальный препарат с мощным и быстрым эффектом, но показан только разово или коротким курсом из-за опасности привыкания;
  • Ринофлуимуцил разжижает вязкий секрет, купирует пастозность, активирует заживление слизистых;

Все препараты симптоматические, для терапевтического результата нужна комплексная схема терапии.

Гормональные средства для небулайзера

Средства на основе глюкокортикоидов имеют ряд ограничений для использования: нельзя наполнять ими ультразвуковой небулайзер. Наиболее эффективен – Пульмикорт.

Для аппарата выпускают специальные капсулы, которые растворяются в NaCl. Дозу выбирает врач. Пульмикорт купирует отек, разжижает и выводит мокроту, нормализует кровоток слизистой носоглотки.

Можно ли применять антибиотики

Список антибиотиков для небулайзера определяет ЛОР-врач с учетом противопоказаний и необходимости назначения препаратов.  Основные средства:

  • Диоксидин для купирования гнойных процессов;
  • Флуимуцил – для разжижения секрета слизистой и его быстрого выведения;
  • Гентамицин – для купирования симптомов плеврита;
  • Мирамистин эффективен в борьбе с бактериями, грибками, вирусами.

Все антибиотики с осторожностью назначаются детям и противопоказаны беременным, кормящим мамам.

Рецепты для детей: составы для прибора

Наиболее эффективно использование небулайзера с трех лет, хотя можно применять аппарат с рождения. Для увлажнения слизистой носа малыша оптимален физраствор или простая соленая вода.

Небулайзер для детей

Возможно применение Мирамистина при насморке у ребенка, Хлорофиллипта, Интерферона, настоев трав (при отсутствии индивидуальной непереносимости к компонентам), которыми можно подышать, если нет повышенной чувствительности к компонентам.

Эфирные масла применяют только после трех лет: эвкалипт, сосна пихта, календула, чайное дерево.

Время ингаляции – 5 минут. Нужно научить малыша спокойно и ровно дышать с лицевой маской и закрытым ртом. Можно разрешить малышу рисовать во время сеанса или просто почитать ему книжку.

Специалисты рекомендуют родителям следующие безопасные рецепты:

  • Минерально-содовый раствор: 2 чайных ложки соды на стакан Боржоми, подождать, пока вода дегазируется, подогреть раствор и использовать его для увлажнения, снятия корочек не более 5 минут;
  • Лекарственный состав с Амбробене и Фурацилином в физрастворе в пропорции 1:1:2;

Курс терапии назначается исключительно лечащим врачом, и составляет не более трех дней.

Как подготовить небулайзер к ингаляции

Прежде всего, проверяют работоспособность аппарата: при включении распыление происходит вверх, струя ровная, непрерывная, значит, можно начинать: после первого вдоха вся порция препарата достигнет цели.

Раствор для небулайзера готовят перед процедурой, разводя лекарство в физрастворе, или используют односоставные жидкости (морская вода, минералка, сода). После разведения целебную жидкость заливают в камеру небулайзера. Ингалятор встряхивают, переворачивают вверх дном. Аппарат готов к использованию.

Основа эффективности – правильное разведение препарата. Сиропы или не предназначенные для небулайзера растворы запрещены.

Как подготовить больного к ингаляции

Чтобы процедура была комфортной для пациента нужно объяснить ему алгоритм действия при ингаляции. Для этого:

  • Предварительно нужно провести термометрию;
  • за пару часов до процедуры прекратить прием пищи;
  • после процедуры – час оставаться дома;
  • прополоскать полость рта чистой водой после ингаляции;
  • исключить масла из лечебных растворов;
  • правильно и удобно усадить пациента (иногда больного укладывают в положение лежа);
  • надеть маску, чтобы она прикрывала рот и нос;
  • научить спокойно и медленно вдыхать пары носом, а выдыхать ртом, если лечится патология носоглотки, в случае лечения бронхов, легких – вдыхают ртом, выдыхают носом.

Для лечения ринита достаточно 7 процедур.

Как правильно делать ингаляции

Ингаляции через небулайзер проводят спустя пару часов после еды или любой физической нагрузки. Процедуру проводят сидя (редко – в положении лежа). Целебные растворы вдыхают через индивидуальные маски (насадки), входящие в комплект небулайзера: глубокий вдох ртом, пауза три секунды, выдох носом. Весь цикл – 6 секунд.

Правила проведения процедуры

Длительность ингаляции для взрослого составляет до 10 минут трижды/день, для ребенка – по три минуты дважды/сутки. После процедуры нельзя есть, пить, разговаривать, курить хотя бы час.

Беременным нужно обязательно соблюдать дозировку лекарств, поскольку от нее зависит самочувствие и состояние плода.

Как промыть элементы после процедуры

Приводить аппарат в порядок нужно после каждой манипуляции: все элементы конструкции разбираются и промываются теплой водой, чтобы удалить остатки препарата и уничтожить патогенные микробы.

Тщательность обработки не зависит от того, чем был заправлен ингалятор. Сохнет прибор естественным способом, затем убирается на хранение.

Можно ли при температуре пользоваться аппараом

Температура у пациента считается противопоказанием для того, чтобы дышать через небулайзер. Такого мнения придерживается большинство отоларингологов. Но некоторые врачи говорят о том, что гипертермия – не помеха процедуре, особенно, если речь идет об ингаляции через небулайзер.

Мелкодисперсный туман комнатной температуры выполняет функцию увлажнения слизистой, прежде всего, он орошает, не раздражает эпителий. Запрет актуален для паровых ингаляций, которые усиливают жар.

Ссылка на основную публикацию