Инструкция по применению препарата Назонекс при лечении детского насморка

Назонекс – назальный спрей с гормональной составляющей считается одним из самых эффективных препаратов для лечения насморка разного генеза, особенно аллергической природы. Но именно из-за гормона, входящего в состав спрея, встает вопрос об обоснованности его использования в детской ЛОР-практике. Не опасно ли лекарство для малышей?

Ответ однозначен – не опасно. Поскольку спрей Назонекс относится к локально действующим препаратам и не обладает системным действием, то есть, не всасывается в общий кровоток, использование средства для купирования негативной симптоматики, сопутствующей ринитам у малышей, вполне допустимо и оправдано.

Назонекс для детей

Больше того, Назонекс может быть препаратом выбора у детей, часто болеющих ОРЗ, ОРВИ, из-за мощного противовоспалительного действия, предупреждающего хронизацию патологического процесса. Лечение оригинальным бельгийским препаратом способно помочь избежать оперативного вмешательства, предупредить гипоксию тканей, астмоидный компонент, отиты, ночной храп.

Принцип действия лекарственного средства

Назонекс выпускают в одной фармакологической форме – в виде назального спрея. В продаже есть два объема лекарства: десятиграммовый флакон с концентрацией активного вещества в 60 доз и восемнадцатиграммовая емкость в 120 доз. Каждый флакон оснащен специальным дозатором. Это необходимо, чтобы не допустить попадание лишних объемов жидкости и ее проглатывание.

Принцип действия Назонекса – снижение синтеза медиаторов, ответственных за воспаление, что позволяет минимизировать скопление слизи в очаге поражения и выработку лимфокинов. То есть, уменьшить темп грануляции и инфильтрации – последовательных фаз воспалительной реакции. Кроме того, препарат блокирует развитие аллергической реакции немедленного типа за счет уменьшения высвобождения медиаторов тучных клеток, отвечающих за развитие воспаления.

При выверенном дозировании в системный кровоток попадает до 0,1% лекарства, что и гарантирует его безопасность. Активным компонентом является мометазона фуроата в форме микронизированного моногидрата – глюкокортикоида с противовоспалительным и противоаллергическими свойствами. Это заменитель гормона надпочечников человека. С каждым впрыскиванием пациент получает 50 мкг основы.

Дополнительные составляющие суспензии сохраняют свойства и форму препарата. Глицерин в составе суспензии увлажняет назальный эпителий. Антисептик бензалкония хлорид отвечает за санацию назального эпителия.

Лечебный эффект проявляется через 12 часов с момента использования. Максимум достигается через неделю терапии. При этом даже при длительном курсе лечения привыкания к мометазону не возникает. Антигистаминный результат действителен в течение суток.

Таким образом, Назонекс для детей обладает тройным действием: нормализует региональный кровоток, минимизирует секрецию слизи, купирует пастозность тканей.

Взаимодействие с другими препаратами

В детской практике возможно сочетание Назонекса и Лоратодина, никаких других взаимодействий с лекарствами не зафиксировано.

Показания к применению у детей

Препарат эффективен при насморке разной этиологии, но больше всего – при рините аллергической природы. Помимо этого средство включают в комплексную схему терапии хронических воспалений носоглотки, гайморита, синуситов другой локализации, аденоидита вместе с антибиотиками, противовирусными средствами.

Используют препарат только по рекомендации врача. Банальный насморк – не повод для назначения Назонекса.

Насморк у ребенка

В целях профилактики поллинозов лекарство начинают применять за пару недель до начала сезона цветения трав, чтобы подготовить клеточный иммунитет для противостояния аллергенам. Нередко назначают Назонекс при вазомоторном рините. А вот полипы в носу препаратом лечат только у взрослых.

Противопоказания и побочные действия препарата Назонекс

Основным ограничением к приему считают индивидуальную непереносимость к компонентам средства. Помимо этого, спрей нельзя использовать у детей с травмами слизистой носа или после оперативного вмешательства на носоглотке. Относительным противопоказанием является туберкулез бронхолегочной системы, дисбактериоз слизистых, герпес.

Не часто, можно встретить при лечении Назонексом побочные эффекты. Это: цефалгия, носовые кровотечения, раздражение  назального эпителия, приступы чихания, жжение в носовых каналах или зуд. Совсем редко диагностируют эрозии слизистой, фарингит, бронхоспазм, анафилаксию разной степени тяжести.

Крайне редко отмечается повышение внутриглазного давления, перфорация носовой перегородки.

Теоретически длительное применения Назонекса может затормозить рост ребенка, спровоцировать синдром Иценко-Кушинга, бессонницу, беспричинную агрессию, раздражительность, поведенческие проблемы. Но это – чисто теоретические предположения – возможный результат передозировок.

С  какого возраста используется

Препарат разрешен к применению с двухлетнего возраста для лечения насморка. С целью профилактики, для терапии синуситов и других ЛOР-проблем – Назонекс используют с 12 лет, а полипоз лечат с 18.

Аналоги Назонекса

Сегодня на аптечных полках можно встретить достаточно много заменителей Назонекса с той же основой или механизмом действия. Например, Нозефрин или Дезринит – это тоже дозированный гормональный спрей с 50 мкг активного вещества и аналогичными показаниями-противопоказаниями. При этом по стоимости они много дешевле Назонекса. Тогда, почему Назонекс все-таки предпочтительнее. Есть несколько моментов:

  • Во-первых, срок годности после вскрытия у Дезринита и Нозефрина минимальный. Он подойдет для лечения ОРВИ или гайморита, то есть, в течение пары месяцев. Раз использовали и выбросили. Но, если ваш малыш болеет часто, и препарат требуется практически постоянно, выгоднее, конечно, Назонекс.
  • Во-вторых, Назонекс все-таки эффективнее по отзывам пациентов и наблюдениям врачей: он быстрее купирует заложенность носа, воспаление, активнее проявляет свои антигистаминные свойства.

Кроме лекарств на основе мометазона, аналогами препарата могут быть и другие глюкокортикоидные средства:

  • Авамис – спрей из Англии на базе флутиказона фуроата, средство показано с двухлетнего возраста при аллергорините. Цена – 900 рублей.

Препарат Авамис

  • Дезринит – спрей из Чехии на основе мометазона, применяется в ингаляциях и интраназально, полностью соответствует Назонексу, стоит – 378 рублей.
  • Дексаметазон – глазные капли, нашедшие применение в ЛОР-практике в составе комбинированных перпаратов. Средство экстренной помощи, отечественного производства, отпускается по рецепту, без рекомендации врача не используется, да и с рекомендациями – с большой осторожностью из-за отсутствия дозатора и риска передозировки. Цена – 29 рублей.
  • Насобек – чешский назальный спрей на основе беклометазона для лечения ринитов с шестилетнего возраста. Цена – 179 рублей.
  • Нозефрин – отечественная разработка на базе мометазона, используется для терапии ринитов, поллинозов, синуситов с двух лет, стоит – 449 рублей.
  • Полидекса с фенилэфрином выпускается во Франции: отдельно для отита и отдельно – для ринита. Препарт комбинированный на базе дексаметазона, антибиотиков и адреномиметика. Рекомендовано с 2,5 лет при насморке, гайморите, фарингите любой этиологии. Стоимость – 440 рублей.

Препарат Полидекса

  • Тафен Назаль производится в Словении с активным началом в виде будесонида, который блокирует продукцию цитокинов – медиаторов воспаления, экссудацию, синтез гистамина – медиатора сенсибилизации. Разрешен с 6 лет, цена – 309 рублей.
  • Фликсоназе – испанский назальный спрей на основе флутиказона пропионата для затянувшегося ринита, в том числе – аллергического. Показан с 4 лет. Стоимость – 434 рубля.
  • Назарел – аналог Фликсоназе из Чехии по цене 354 рубля.

Дозировка и способы применения в детском возрасте

Назонекс, инструкция по применению которого для детей при насморке является основой правильного дозирования средства, противопоказан ребенку до года, рекомендован с двух лет. До 11 лет назначается по одному впрыскиванию поочередно в каждый носовой канал, раз/сутки. Суммарная доза – 100 мкг мометазона. Маленьким детям необходима помощь взрослых. Правила применения просты:

  • Перед первым впрыскиванием необходимо добиться эффекта брызг, нажимая на дозатор несколько раз (при неиспользовании спрея более двух недель – та же манипуляция повторяется).
  • Голову ребенка наклоняют чуть в сторону, конец насадки вводят в пазуху, нажимают на дозатор (со вторым ходом проделывают все так же).
  • Перед каждым использованием флакончик встряхивают для однородности состава.
  • При длительном использовании средства дозатор периодически промывают.

Для подростков и старше при аллергорините с целью терапии или профилактики используют 200 мкг гормональной составляющей/сутки или пара ингаляций в каждую ноздрю однократно. При достижении результата дозу уменьшают вдвое. Если стандартная доза не помогает, ее увеличивают в два раза (400 мкг мометазона).

При синуситах у детей старше 12 лет используют Назонекс разово по 100 мкг в каждый носовой канал, дважы/день. Максимум – 400 мкг, но при неэффективности доводят дозу до 800 мкг. Длительность лечения для каждого ребенка индивидуальна.

Передозировка препаратом

Упаковка спрея (дозатор) гарантирует отсутствие передозировки при правильном использовании средства, но бесконтрольный прием Назонекса или его чрезмерно длительное применение может привести к угнетению работы надпочечников и развитию надпочечниковой недостаточности.

Капли в нос Назонекс для детей: свойства и состав

Ни о каких каплях Назорекс для детей речи идти не может, поскольку препарат выпускается производителем только в одном варианте – в виде спрея.

Спрей назонекс: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Назонекс в форме спрея применяется для терапии аллергоринита у детей с двух лет с обязательной помощью взрослых. Назначают по 50 мкг лекарства в один назальный канал. Первый эффект наблюдается уже через 12 часов с момента впрыскивания. После 12 лет нужно делать по 2 ингаляции в каждую ноздрю разово. Суточный объем Назонекса не должен превышать 200 мкг.

Капает капли в нос

После стойкого улучшения количество средства уменьшают вдвое. Предельно допустимый объем препарата – 400 мкг или по 4 нажатия в каждый назальный канал. Перед сеансом пазухи чистят от слизи солевыми расторами (Аквалор спреем, Аква Марис, Хьюмер). Голову ребенка нужно наклонить в сторону обрабатываемой пазухи и провести впрыскивание.

Длительность терапии определяется совокупностью факторов: общим состоянием ребенка, степенью тяжести патологии, продолжительностью патологического процесса, переносимостью средства. Каждые три дня необходимо чистить дозатор: насадку снимают с флакона, промывают в проточной воде, сушат и ставят на место.

При аденоидах детям назначают Назонекс в виде спрея по классической схеме лечения хронического ринита. За счет использования препарата удается избежать формирования аденоидного лица у ребенка. Эффект от лекарства состоит в купировании воспаления, регенерации поврежденных тканей.

При острых синуситах (гайморите и фронтите) Назонекс используют в качестве дополнительного средства. Лечебная доза – 2 впрыскивания в каждый ход, дважды/день. Если симптомы не исчезают, дозу увеличивают до 400 мкг. По мере улучшения ее можно постепенно уменьшать.

При риносинуситах Назонекс сочетают с антибиотиками. После 12 лет – по 2 дозы, дважды/день. Дневная норма – 400 мкг.

Общие рекомендации

Использование Назонекса при насморке у ребенка (как, впрочем, у взрослых и пожилых пациентов) подчиняется простым правилам:

  • самолечение – исключено;
  • все противопоказания, побочные эффекты учитываются;
  • не совмещают лекарство с другими назальными каплями во избежание неожиданного результата;
  • при первых негативных симптомах Назонекс отменяют, консультируясь с врачом по поводу дальнейшего лечения (аналоги);
  • если в течение первых двух суток с начала лечения Назонексом нет улучшения, корректирую схему терапии.

Что лучше для ребенка Назонекс или Авамис

Авамис – второй по популярности гормоносодержащий спрей английского производства. Он чуть дешевле Назонекса. Но чтобы объективно ответить на вопрос, что лучше? – надо акцентировать внимание на переносимости компонентов обоих препаратов. Минусом Авамиса является невозможность его использования в профилактических целях из-за более высокой концентрации гормонов и риска попадания в системный кровоток.

Кроме того, Назонекс может назначаться и при бактериальной, и при вирусной инфекции в составе комплексной терапии для быстрого купирования воспаления. У Авамиса это направление лечения практически отсутствует. Но зато Авамис за счет более мягкого действия на печень используется при нарушениях ее функции. Да, и вообще, побочных эффектов и противопоказаний у препарата меньше, чем у Назонекса. Это хороший препарат, но при ангине оба средства неэффективны.

Ссылка на основную публикацию