Можно ли использовать Тетрациклиновую мазь для носа при появлении насморка

Тетрациклиновая мазь выпускается в качестве глазного или дерматологического линимента и не имеет прямого предназначения для носа, терапии ЛОР-заболеваний. Рекомендована к использованию только для взрослых или для лечения домашних питомцев. Так написано в любой аннотации к препарату.

Мазь для носа

Тем более неожиданным становится широкое применение тетрациклиновой мази в ЛОР-практике для лечения банального насморка или ринита.

Объясняется это просто: линимент относится к группе наружных антибактериальных средств, значит – эффективен для терапии бактериальных инфекций, а адаптированная к нанесению на слизистую глаз концентрация вещества позволяет смело обрабатывать им слизистую носа.

С какого возраста можно применять препарат

Поскольку мазь глазная, то при ее назначении в детской отоларингологии ориентируются на мнение врачей. Однозначно, что раньше восьмилетнего возраста мазь не назначают вообще (анатомические особенности строения слизистой, когда густая консистенция линимента парализует работу реснитчатого эпителия носовых ходов, отрицательное влияние на несозревшую иммунную систему, процессы минерализации и повышенная сенсибилизация организма).

В исключительных случаях разрешено использовать линимент для восстановления носового дыхания с двух или 5 лет. При этом обязательно проведение экспресс-аллергопробы: нанесение на внутреннюю поверхность запястья или локтевой ямки капли средств и ожидание ответной реакции в течение получаса.

Но многие врачи считают, что ее способность аллергизировать детский организм и риск развития побочных эффектов настолько высок, что лучше не экспериментировать до 11 лет.

Состав мази

Активное вещество линимента – антибиотик широкого спектра действия тетрациклин. В качестве дополнительных составляющих для поддержания густоты мазевой основы препарат включает вазелин, ланолин, дисульфит натрия. Как любой антибиотик тетрациклин имеет свои плюсы и минусы.

При выборе средства для лечения насморка следует обращать внимание на очень важные нюансы:

  • мазь относится к препаратам локального действия, то есть, практически не попадает в системный кровоток и не влияет на весь организм в целом (однако достоверных сведений о возможности преодоления тетрациклином гематоэндотелиального барьера нет, а даже минимальное количество средства в системном кровотоке может быть тератогенно для плода, поэтому в первом триместре мазь запрещена к использованию);
  • линимент не используют у новорожденных с учетом негативного влияния антибиотика на иммунитет и способность сенсибилизировать организм ребенка;
  • мазь от насморка запрещена к применению у детей с незавершенным формированием зубов, поскольку тетрациклин способен необратимо изменить цвет эмали на неестественно желтый и нарушить структуру зуба.

Форма выпуска и упаковка

Тетрациклиновая мазь производится в России тремя фирмами:

  • «Биосинтез» и «Нижфарм» выпускают тубы по 15г с концентрацией 3%;
  • «Татхимфармпрепараты» – трех и десятиграммовые тюбики с концентрацией 1%.

Линимент находится под герметичной крышкой, тубы упакованы в отдельные картонные коробки с прилагаемой инструкцией по использованию препарата.

Тетрациклиновая мазь

Мазь имеет характерный желтый оттенок и запах, поскольку в составе основы есть парафин. Главное лечебное действие оказывает активная тетрациклиновая составляющая. Поскольку концентрация препарата разная, спектр его использования приобретает широту.

Мазь с концентрацией 3% — предназначена для лечение кожных проявлений, 1% мазь наносится на слизистые глаз и носа.

Фармакологическое действие

Терапевтические свойства мази определяются ее основным компонентом – антибиотиком широкого спектра действия тетрациклиновой группы, который демонстрирует бактериостатическую активность по отношению к большинству известных микробов: кокки разных групп, кишечные, дизентерийные, коклюшные палочки шигеллы, сальмонеллы, клостридии, энтеробактерии, клебсиеллы.

Не действует антибиотик на: синегнойную палочку, серрации, бактероиды, вирусы (мазь противопоказана для лечения герпеса), не обладает антимикотическим действием. Однако если на фоне вирусной или грибковой инфекции происходит вторичное бактериальное инфицирование, мазь действует быстро и эффективно, очищая все гнойные наслоения.

Суть действия тетрациклина – проникновение в микробную клетку и блокировка репродукции микробов на уровне РНК и ДНК, что позволяет препарату быстро купировать бактериальное воспаление.

Назначение средства

Тетрациклиновая мазь никогда не рекомендуется при насморке в качестве самостоятельного мносредства. Для лечения ринита ее назначают в составе комплексной терапии в виде 1% линимента (10000 мкг в 1 г мази) при воспалении слизистой носовых ходов разного генеза, корокообразовании, трещинах.

В виде 3% мази препарат эффективен для лечения наружного фурункулеза, пиодермии, стрептодермии, акне, аллергодерматозов.

Мазь от насморка

Тетрациклин – отличный антисептик с мощным антибактериальным и регенерирующим действием. Поэтому мазь назначается в ЛОР-практике для купирования проявлений гайморита, синуситов разной локализации, для предупреждения распространения гнойного процесс и развития осложнений.

Подчеркнем, что выбор 3% линимента однозначно противопоказан детям для нанесения на слизистую носа: увеличение концентрации не усиливает эффективность мази, а провоцирует риск последствий из-за увеличивающейся агрессивности состава.

Можно ли в носу мазать тетрациклиновой мазью

Ответ положительный: да. Тетрациклиновая мазь – препарат широкого спектра действия, поэтому целесообразно не только ее традиционное использование для лечения глазных патологий: кератиты, конъюнктивиты, блефариты или кожных заболеваний: акне, кокковые поражения дермы, экзема, эрозии и трофические язвы. Препарат нашел свое применение и в отоларингологии при лечении насморка и его осложнений.

Но помогает ли, действительно, тетрациклиновая мазь при насморке и почему? Многие пациенты при первых признаках ринита пользуются тетрациклиновой мазью по совету друзей и остаются в растерянности: никакого лечебного эффекта не наступает. И это справедливо.

Все дело в том, что тетрациклин блокирует размножение исключительно бактериальной флоры. А насморк чаще всего провоцируется вирусами.

Вот и получается, когда говорят о том, что любое средство для лечения насморка должно быть согласовано с врачом – это не пустой звук, а забота о здоровье человека. Только специалист клинически сможет определить природу насморка и при необходимости подтвердить ее лабораторными данными.

При насморке вирусной этиологии тетрациклин бесполезен, он только усугубит течение болезни, спровоцирует хронизацию процесса.

При этом не стоит забывать, что назальные слизистые хорошо воспринимают 1% линимент, более высокая концентрация может спровоцировать нежелательные побочные эффекты. Тоже можно сказать и дозе препарата: большее количество линимента не ускорит выздоровление, а станет триггером осложнений.

Эффективность применения при насморке

Чтобы использование тетрациклиновой мази было по-настоящему эффективным, следует соблюдать ряд простых правил. Прежде всего, перед нанесением препарата на слизистые носовых необходимо проверить срок годности линимента.

С момента выпуска мази может пройти не более трех лет (при условии правильности хранения и герметичности упаковки). Для взрослых, страдающих хроническим ринитом, всегда есть соблазн использовать мазь более высокой концентрации. Однако 3% линимент предназначен для лечения кожных проявлений.

Для слизистой носовых пазух может оказаться чрезвычайно агрессивным, вызывать раздражение, ожог, спровоцировать обострение симптомов насморка. Отоларингологи настаивают на том, что для лечения ринита необходимо использовать 1% мазь для взрослых и тем более – детей.

Мазь смешана с кремом

Кратность нанесения на назальный эпителий – трижды/сутки. Курс – неделя. Перед тем как закладывать линимент, руки тщательно моют с мылом. Слизистые тоже нужно подготовить, промыв солевым растром: Аквалор, Аква Марис, Хьюмер. Лучше всего использовать тампоны, пропитанные тетрациклиновым линиментом. Количество мази для разовой закладки согласовывают с врачом.

Длительность нахождения тампона в ноздре коррелируется запущенностью патологического процесса и характером патологии. Как правило, результат очевиден уже через пару дней. Если улучшения нет, значит, мазь не эффективна и после консультации с врачом ее следует заменить аналогом.

Нюансы применения для детей

Основная особенность использования тетрациклиновой мази у ребенка – возраст. До 8 лет строение назального эпителия не завершено, так же, как и иммунной системы. Поэтому вязкая мазь становится препятствием для быстрого всасывания препарата слизистой, создает риск развития побочных эффектов.

Еще одной особенностью  является то, что тетрациклиновая мазь у детей при насморке назначается в нос и в случае вирусной этиологии ринита, в составе комплексной терапии в сочетании с препаратами на основе интерферона.

Смысл – профилактика вторичного инфицирования, развития осложнений бактериальной природы. Объясняется это тем, что вирусы при насморке создают благоприятную почву для присоединения вторичной флоры, в том числе – бактериальной.

Тетрациклин препятствует атрофии слизистой под действием воспаления, генерализации патологического процесса. Перед применением тетрациклинового линимента обязательна аллергопроба. Если в анамнезе есть упоминание аллергии, мазь заменяют другим средством. Если нет, исключают индивидуальную непереносимость.

Терапевтической процедуре предшествует очищение эпителия полости носа от слизи, корочек, загрязнений. Наиболее эффективный способ использования мази у детей – тампоны и турунды. Ватные палочки травмоопасны.

Для взрослых

Для взрослых соблюдение традиционного алгоритма с промыванием носа перед проведением процедуры и последующее высмаркивание – обязательно. Иногда назначаются разово сосудосуживающие капли или Пиносол, купирующий пастозность, чтобы облегчить носовое дыхание.

Как и детям для исключения случайной травмы рекомендовано использовать тампоны или турунды. Однако ватные палочки не исключаются при соблюдении аккуратности в части травмирования назального эпителия: сверх усилия ни к чему.

Закладывает турунды в нос

Количество мази – коррелируется тяжестью течения ринита, риском вторичного инфицирования или хронизации патологического процесса. Надо отметить, что банальный, неосложненный бактериальный насморк у взрослых не лечат с помощью тетрациклина. Смысл в назначении препарата возникает при появлении желто-зеленых выделений, которые свидетельствуют о бактериальной атаке, провоцирующей осложнения.

В случае развития или обострения гайморита мазь назначают при первых симптомах. Это улучшает региональный кровоток, купирует воспаление, помогает убрать корочки, восстановить полноценное дыхание через нос.

Беременным и кормящим

Тетрациклиновая мазь разрешена к применению для лечения насморка беременных только потому, что нет достоверно подтвержденных данных о ее негативном влиянии на плод. Косвенно в пользу этого свидетельствует отсутствие системного действия линимента, то есть его ограниченная (минимальная) способность проникать в кровоток.

Однако именно отсутствие любых сведений о том, как действует мазь на будущего ребенка, заставляет акушеров назначать ее только с третьего, при необходимости – со второго триместра, исключая первый (до образования плацентарного барьера).

Но и тут есть свои отрицательные моменты. Кроме всего прочего, хорошо известно, что тетрациклин разрушает костную ткань, меняет ее структуру. Что это значит в период гестации? Внутриутробное нарушение минерализации. Это, в свою очередь, чревато развитием врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата ребенка.

Применение мази при беременности

Значит, в третьем триместре существует реальная опасность от передозировки препарата. Как поступить? Врачи рекомендуют снизить кратность применения мази и ограничиться исключительно 1% составом. Это важно, поскольку дозу линимента каждый определяет на глаз.

Кроме того, тетрациклиновая мазь совсем не является препаратом выбора при беременности из-за своей вязкой консистенции, а используется только, если под рукой нет ничего подходящего, но купировать симптомы ринита необходимо, чтобы не допустить хронизации процесса.

Дело в том, что гормональная перестройка женского организма вызывает изменение структуры назальных слизистых, и вязкий линимент долго не всасывается через рыхлую поверхность.

При лактации тетрациклиновый линимент запрещен к использованию. Если возникает острая необходимость, польза для мамы существенно превышает риск для малыша, ребенка переводят на искусственное кормление.

Лекарственное взаимодействие

Если лечение бактериального насморка проводят с помощью тетрациклинового линимента, другие антибиотики в любом варианте исключаются. Комбинация нескольких агрессивных по своей природе средств, провоцирует кумуляцию активных компонентов в кровотоке, а значит, риск развития негативных эффектов увеличивается в разы.

Интервал между использованием наружного тетрациклинового линимента и приемом других антибиотиков должен составлять не менее пары часов. Других данных о лекарственном взаимодействии препарата нет.

Показания и противопоказания

Однопроцентная тетрациклиновая мазь эффективна только для лечения ринита бактериального генеза. Однако если вирусный насморк осложняется присоединением кокковой или иного рода вторичной бактериальной инфекции, линимент становится уместным в составе комплексной терапии.

Комбинация противовирусных и противобактериальных средств – самое эффективное сочетание в лечении ринореи и ее осложнений. Успешно лечится и сочетание насморка с воспалением конъюнктивы, линимент эффективен при блефарите, ячмене, воспалении век, ожогах сетчатки разной этиологии.

Коме того, тетрациклиновая мазь помогает при стрепто- или стафилодермии экземе – сухой или с мокнутием. Трех процентный состав тетрациклина справляется с фурункулезом, осложненном вариантом герпеса, бактериальными дерматозами, угревыми высыпаниями, прыщами неясного происхождения.

Применяется тетрациклиновая мазь и в гинекологической практике для лечения бактериальных вульвовагинитов, УГИ.

Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, который очень агрессивен в отношении любой грамположительной или грамотрицательной бактериальной флоры. Это его, безусловный плюс. Но к этой группе микроорганизмов относятся и полезные лакто- и бифидобактерии.

Отсутствие нормальной флоры после курса тетрациклиновой терапии приводит к развитию многочисленных колоний дрожжеподобных грибков – возбудителей кандидоза, дисбактериоза, стоматита.

Мажет руки мазью

Причем важно не просто количественное, но и качественное изменении микрофлоры в месте использования линимента. Помимо этого, мы уже знаем, что тетрациклиновая мазь не назначается до достижения ребенком восьмилетнего (в некоторых случаях – одиннадцатилетнего) возраста, при лактации.

К противопоказаниям относится и индивидуальная непереносимость к компонентам средства, а так же высокая сенсибилизация организма, выявленная в процессе постановки аллергопробы, острая и хроническая почечная, печеночная недостаточность. Обязательна осторожность при назначении мази беременным, особенно в первом и третьем триместрах (при отсутствии возможности замены тетрациклина аналогами).

Побочные действия и передозировка

Соблюдение мер предосторожности при назначении тетрациклинового линимента для лечения бактериального насморка и его осложнений позволяет избежать негативных побочных эффектов. При этом важно учесть ряд моментов:

  • если проводится курс тетрациклиновой терапии, нельзя употреблять молоко и его производные, чтобы избежать нарушения абсорбции активного действующего начала препарата;
  • тетрациклин в сочетании с препаратами кальция, железа, магния, других металлов – образует трудно растворимые комплексы, поэтому, кроме молочных продуктов, на время тетрациклинового лечения исключают из рациона яблоки, гречку, абрикосы, зелень, бобовые;
  • линимент на основе тетрациклина вместе с витамином А повышают давление;
  • наружное использование тетрациклинового препарата минимизирует, но не исключает развитие дисбактериоза, провоцирует метеоризм, вздутие, а также – кандидоз влагалища;
  • аллергия в идее высыпаний на коже, зуда, пастозности, гиперемии, жжения – частое проявление от применения линимента;
  • тетрациклин у новорожденных способен провоцировать жировой гепатоз.

Случаев передозировки линимента не выявлено. Надо подчеркнуть, что сегодня есть штаммы бактерий, резистентных к препарату. В этом случае передозировка особенно опасна. Кроме осложнений она не приведет ни к чему.

Нужен ли рецепт от врача

Несмотря на то что тетрациклиновая мазь является безрецептурным препаратом, терапию насморка или синуситов линиментом можно начинать только по рекомендации врача.

Отоларинголог при первичном осмотре клинически определяет этиологию насморка, степень тяжести течения ринореи, и только на этой основе разрабатывает комплексную схему терапии, в которую не обязательно будет включена тетрациклиновая мазь (этиология ринита).

Ссылка на основную публикацию