Что такое острый ринит, особенности течения заболевания и способы его лечения

Насморк, а именно так привыкли назыетвать люди острый ринит, возникает так часто и у детей, и у взрослых, особенно в период межсезонья или эпидемий ОРЗ, ОРВИ, гриппа, что считается самым безобидным заболеванием.

А как иначе относиться к сопливости, возникающей поголовно у всей страны, если проходит она самостоятельно и не грозит серьезными последствиями? Но то, что насморк привычен, совсем не значит, что он не опасен.

Острый ринит

Хронизация патологического процесса ведет к самым серьезным осложнениям, существенно ухудшает качество жизни человека.

Острый ринит – это особое состояние слизистой носа, которое возникает в ответ на атаку аллергенов, бактерий или вирусов. Воспаление внутренней оболочки носовых ходов нарушает дыхательную функцию, ведет к изменениям в лёгких, сердце. Заболевание требует немедленного лечения, чтобы предотвратить переход острой формы в хроническую.

Что такое острый ринит

Острый насморк (ринит) всегда двухсторонний, развивается потому, что в определенный момент защитные функции слизистой носа теряют способность противостоять внешним патогенам. Возникает неспецифическое воспаление, пытающееся компенсировать снижение локального иммунитета гиперемией, гиперсекрецией, гипертрофией носового эпителия.

Коррелируется такая ответная реакция множеством факторов: иммунодефицитом, снижением реактивности, эндокринными заболеваниями, дефицитом витаминов, неблагополучной экологией, переохлаждением.

А вот из этой статьи вы узнаете об остром рините и причинах его развития у детей.

Виды и причины острого ринита

У острого насморка есть несколько разновидностей, причем, если триггером ринита является сочетание сразу нескольких факторов-провокаторов, страдать слизистой носа приходится «за двоих», поэтому лечится он гораздо сложнее, требует постоянного наблюдения.

Острая форма

Это самая часто встречающаяся разновидность ринита, возникает на фоне респираторных инфекций, реже – аллергии. Различают острый (подострый) гнойный насморк и катаральный ринит, которые, по сути, являются стадиями одного и того же воспалительного процесса. Однако острый (подострый) катаральный ринит течет в боле легкой форме, практически не дает осложнений.

Девушка чихает

Симптомы, которые демонстрирует подострый катаральный, а затем и острый ринит, практически незаметны: сухость эпителия носовых ходов, чихание, покалывание в носу. Очень редко человек может теряться обоняние, но это единственный симптом, на который пациенты обращают внимание.

Латентность подострой формы определяет ее частую хронизацию. При переходе непосредственно в острую фазу симптоматика нарастает, усугубляясь вторичным инфицированием, гнойными выделениями, что дает возможность ЛОР-врачу легко диагностировать причину дискомфорта.

Хронический ринит

Хронический ринит – чаще всего следствие не леченной или плохо леченной острой формы насморка, но может возникнуть как самостоятельная патология при условии специфического источника возникновения: атрофии или гипертрофии слизистой носа, нейровегетативных нарушений. Суть – нарушение микроциркуляции, пересушивание слизистой носовых ходов.

Инфекционный ринит

Острый инфекционный, чаще всего – бактериальный ринит, является заболеванием с самым ясным генезом – инфицирование слизистой бактериями. Как правило, такой ринит сопровождает ОРЗ, ОРВИ, грипп.

Его трудно спутать с какой-то иной формой острой патологии из-за сопутствующих симптомов: недомогание, слабость, температура, цефалгия, зеленые (при бактериальной инфекции) или прозрачные (при вирусном поражении слизистой) выделения из носа. Частым осложнение такой формы является гнойный синусит, потеря обоняния.

Вирусный ринит

Это разновидность инфекционного ринита с конкретным возбудителем насморка – вирусом. Заболевание возникает внезапно, а причиной может стать сильное переохлаждение, снижение иммунитета.

Начальный период называют сухим: носовые ходы отекают, но гиперсекреции нет. Слизистые прозрачные выделения появляются спустя двое суток.

Вазомоторный ринит

Эта форма насморка развивается из-за нарушения нормальной реакции слизистой носа на запах, пыль, холод или другие раздражители. Более подробно о заболевании можно узнать из статьи, ему посвященной.

Отличительной особенностью является мучительное чихание с сильным отеком бледно-синюшной слизистой на фоне небольшой ринореи водянистого характера. Триггером может послужить изменение гормонального фона, прием лекарств.

Аллергический ринит

Это сезонная патология, но может возникнуть при непосредственном контакте с аллергеном в любое время. Основные признаки: зуд в носу, пастозность слизистой, сонливость, реже – кожные высыпания. Дискомфорт связан с чередованием постоянной выработки слизи или ее полным отсутствием.

Сезонный аллергический ринит

Диагностируется заболевание аллергологом с помощью специальных проб. Осложнением такого ринита становятся вазомоторные расстройства. Аллергический насморк требует постоянного применения сосудосуживающих капель, что провоцирует проницаемость сосудов, атрофию эпителия носа.

Строго говоря, есть еще один вариант острого ринита – травматический, результат механического воздействия на слизистую носа, термического или химического характера.

Симптомы острого ринита

Различают три стадии, которые характерны для острого ринита во всех его проявлениях:

  • первая, начальная или сухая – длится не более двух дней, характеризуется: чувством сухости и жжения в пазухах носа, снижением обоняния, затрудненным дыханием через нос, слабостью на фоне гипертермии, ознобом, риноскопия фиксирует гиперемию и пастозность слизистой, сужение носовых ходов;
  • вторая, влажная или серозная фаза – продолжается до четырех суток, симптомы нарастают, присоединяются слизистые выделения из носа, раздражение кожи в области преддверия носа и верхней губы (распухший нос), слезотечение, бессонница, цефалгия, риноскопия визуализирует резкий отек и покраснение слизистой, гиперсекрецию слизистого экссудата;
  • третья, завершающая или гнойная стадия наступает на пятый день заболевания, длится до 10 дней, особенность – появление гнойного отделяемого из пазух, сильные симптомы интоксикации.

После этого заболевание регрессирует, если не развивается осложнение, наступает выздоровление. У физически здоровых людей весь процесс занимает не более 5 суток.

Диагностика

Любой человек практически безошибочно может сам диагностировать острый ринит. Но для более точной диагностики – нужен врач отоларинголог, который с помощью клинико-лабораторного обследования ЛОР-органов подтвердит три основных признака острого ринита:

  • заложенность носа или назальную обструкцию;
  • ринорею – выделение слизи;
  • дисфункцию слизистой в виде чихания, зуда, жжения.

В условиях поликлиники проводят ОАК и ОАМ, которые считаются скринингом общего состояния пациента. Нередко к обследованию подключают световой рефлектор. В случае затяжного насморка может быть назначена КТ или рентгеновский снимок пазух носа.

Для верификации возбудителя осуществляют посев отделяемого пазух на питательные среды с определением чувствительности микроба к антибиотикам.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые возникают при остром рините можно разделить на две группы: часто и редко встречающиеся. Если говорить о наиболее частых, то это следствие гиперсекреции слизи, отечности носовых ходов, затруднения дыхания.

В результате нарушается кровоснабжение головного мозга, развивается гипоксия, бессонница, раздражительность, синдром хронической усталости, храп по ночам.

Возможные осложнения насморка

Самолечение усугубляет ситуацию: неверно подобранный препарат провоцирует хронизацию насморка. Если ринит имеет инфекционное происхождение, то неконтролируемое размножение бактерий и вирусов приводит к распространению инфекции, возникновению ларингита, фарингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита и даже пневмонии. Страдает при остром рините конъюнктива глаз, кожа преддверья носа.

Бактерии поражают придаточные пазухи, становятся причиной гайморита, отитов, которые чаще встречаются у детей из-за анатомических особенностей евстахиевой трубы. У малышей и ринофарингит возникает в два раза чаще, чем у взрослых.

Дыхание через рот в холодное время года ведет к переохлаждению горла, тонзиллиту. Способствует респираторным патологиям и ослабленному после перенесенного острого ринита иммунитету.

Что касается редких осложнений острого ринита, то к ним можно отнести:

  • воспаление слезоотводящих путей;
  • полипы;
  • снижение обоняния;
  • неправильный прикус у детей;
  • гипоксия плода у беременных.

Лечение острого ринита в домашних условиях

Острый ринит, стадии которого имеют особенное лечение, поскольку решаются несколько разные задачи, корректируется под обязательным наблюдением врача.

Подход к лечению – комплексный. Терапевтические схемы – индивидуальны. Особенно это важно при любых нарушениях функции носового дыхания у детей и беременных женщин.

Вылечить острый ринит можно, если:

  • восстановить общий и местный иммунитет;
  • минимизировать негативные симптомы;
  • локализовать воспаление;
  • предупредить или ликвидировать последствия.

Общие рекомендации

Острый катаральный, гнойный, аллергический, вазомоторный или инфекционный ринит требует соблюдения специальных правил, убыстряющих выздоровление:

  • увлажнение воздуха для профилактики сухости слизистой, носовых кровотечений;
  • очищение носовых ходов;
  • защита носовых пазух от температурных колебаний.

Как лечить медикаментозными средствами

Современные аптеки предлагают широкий выбор лекарственных препаратов для лечения острого насморка, которые помогают ликвидировать насморк в кратчайшие сроки. Но без рекомендаций лечащего врача приобретать их достаточно опасно.

Например, сосудосуживающие капли, которые быстро и эффективно снимают симптомы острого ринита любой этиологии, противопоказаны при нейровегетативном насморке или в период беременности, могут провоцировать медикаментозную ринорею, вызывают привыкание.

Таблетки и средства при насморке

Для каждой стадии острого ринита есть свои рекомендации, которые может дать только врач. Первые признаки заболевания предполагают выполнение всего нескольких простых правил: не переохлаждаться, пить больше жидкости, принимать горячие десятиминутные ванны для ног, ставить горчичники на икры или стопы.

Кроме того, можно пропить курс витаминов, активирующих иммунную систему, обязательно – регулярно высмаркиваться. Из медикаментов используют местные антисептики, болеутоляющие, интерфероны.

На стадии серозных выделений лекарства начинают играть ведущую роль: при наличии температуры – жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Нурофен), для уменьшения экссудации – сосудосуживающие капли (Тизин, Виброцил, Ментол), Колдакт по паре капсул/день, десенсибилизирующие препараты.

Смягчит и увлажнит слизистую морская вода, которую не обязательно покупать в аптеке: достаточно смешать морскую соль с кипяченой водой и промыть полученным раствором пазухи носа.

С целью активации бокаловидных клеток, нормализации кровообращения в носу используют 0,1% раствор химотрипсина или трипсина, 0,125% масляный раствор эргокальциферола.

Препарат Тавегил

При аллергическом рините показаны антигистамины: Тавегил, Эриус, Супрастинекс. В случае инфекционной этиологии ринита – антибиотикотерапия: Биопарокс, спрей для носа Полидекса, промывание носа мирамистином.

При хроническом катаральном рините – местно используют вяжущие растворы 1% протаргола или колларгола, прижигающие 2-5% растворы нитрата серебра.

Промывание носовых полостей

Основными средствами для промывания носа являются солевые растворы на базе морской соли и природной морской воды, которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. По концентрации соли их делят на изо- и гипертонические.

Первые используют в профилактических целях, для ежедневного ухода за полостью носа, а при насморке – для очищения слизистой от патогенных микроорганизмов, аллергенов.

Спрей Аквалор

Вторые вытягивают жидкость из эпителиальных клеток слизистой носа, дополнительно убирая пастозность. Это отличное средство при заложенности носа на фоне для хронических ринитов, когда нужно длительное использование препаратов.

Наиболее популярны:

  • Аква Марис – 360 рублей;
  • Риностоп – 275 рублей;
  • Аквалор – 370 рублей.

Народные средства

Все народные рецепты при остром насморке согласовываются с врачом. Особое внимание нужно обратить на то, что детям лук и чеснок в нос – противопоказаны, может быть серьезный ожог слизистой. Беременным также народные средства назначают с большой осторожностью из-за возможной аллергической реакции на травы.

Наиболее популярны для промывания носа отвары ромашки, календулы, шалфея, череды, которые считаются природными противовоспалительными средствами, демонстрируют свойства антисептика. Все травы заваривают как чай: чайная ложка на стакан воды.

Ромашковый отвар

При обильной секреции слизи помогает отвар хвои: на пол-литра кипятка нужно 15 г иголок, отвар настаивают под крышкой, пока он не становится теплым и капают в нос по паре капель после предварительного очищения.

Сок свеклы с уникальным составом витаминов и микроэлементов облегчает течение ринита: корнеплод натирают на терке, отжимают сок и обрабатывают им слизистую, закапывая по 4 капли трижды/день.

Насыщает организм витамином С, который усиливает иммунитет и укрепляет сосудистую стенку, имбирный чай с лимоном и медом.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях острого насморка, при гипертрофии слизистой носа, расширении пазух, проводят вазотомию подслизистого слоя, что предполагает устранение сосудистых спаек между слизистой и надкостницей раковин носа.

Эта операция позволяет уменьшить объем слизистой, снять пастозность мягких тканей, восстановить носовое дыхание. Процедура амбулаторная, занимает 5 минут, проводится под местным обезболиванием.

Сегодня все чаще используют радиохирургию, электротехнологии, которые минимизируют травматизм вмешательства и послеоперационные осложнения.

Хронический гипертрофический ринит предполагает склеротерапию, когда в толщу гипертрофированной слизистой и подслизистой вводят до 10мл 40% раствора глюкозы, изотонического раствора NaCl, глицерина (курс состоит из 5 инъекций с интервалом в неделю).

Ингаляции

Современные ингаляции для купирования острого ринита осуществляют чаще всего с помощью небулайзера. Методика помогает быстрому заживлению слизистой, купирует пастозность, воспаление.

Процедура игналяции

Является бесспорным преимуществом перед паром, так как исключает ожог носовой полости. Для ингаляций используют:

  • физраствор (NaCl);
  • Тонзилгон – смесь травяных экстрактов: ромашка, хвощ, алтей;
  • Хлорофиллипт – на базе эвкалипта;

Капли в нос

Наиболее часто при остром насморке применяют сосудосуживающие и антибактериальные растворы в нос, которые купируют отек и воспаление слизистой. При этом длительность курса не превышает недели, для каждого вида ринита есть свои составы:

  • вирусный насморк лечат: Отривином, Санорином, Виброцилом;
  • бактериальный – Изофрой, Мирамистином, Ципролетом;
  • аллергический – Пренацидом, Аломидом, Дексаметазоном.

Мази

Линименты при остром рините по воздействию на возбудителя делят на противовирусные и антисептические, гомеопатические и комбинированные по составу. Поэтому мазь для носа подбирается индивидуально:

  • противовирусные – Оксолиновая мазь, Виферон;
  • антисептики – Левомеколь, мазь Вишневского, тетрациклиновая или синтомициновая мазь;
  • гомеопатические – мазь Флеминга, Туя, бальзам «Звездочка»;
  • комбинированные – Пиносол, Эваменол.

Есть и гели от насморка – это Виферон, Виброцил, Милистан.

Массаж

При остром насморке массаж не менее эффективен, чем лекарства. Эффективность обусловлена давлением на определённые энергетические точки, что активирует кровообращение, купирует воспаление, повышает иммунитет, снимает боль, минимизирует спазм мышц.

Массаж носа

Плюс массажа состоит в отсутствии негативных последствий. Это расслабляющая процедура, которую проводят теплыми руками. Давление на точки – плавное, умеренной силы. Пошаговый алгоритм:

  • пальцами массируются крылья носа с внешней стороны;
  • затем – круговыми движениями внешние уголки глаз;
  • следующая – переносица, по которой можно слегка постукивать;
  • в заключении – узелок уха легким нажатием.

Каждая точка обрабатывается минуту, после сеанса нужно отдохнуть в течение четверти часа.

Физиотерапия

Современная физиотерапия острого ринита – это комплекс мер, эффективно купирующий последствия острого ринита, облегчающий его течение вне зависимости от разновидности. Самые действенные методики – это:

  • УФО – обработка слизистой носа ультрафиолетом при инфекционном рините, остром или хроническом в стадии обострения, на курс – три процедуры, длительность сеанса – полминуты, с увеличением каждого следующего этапа на 30 секунд;
  • УВЧ-терапия – действие на слизистую носа при остром рините высокочастотного электромагнитного поля, курс при остром процессе – три процедуры, при хроническом – пять;
  • лазерная и магнитная терапия при остром насморке действует аналогично УФО, но более мягко, курс при остром рините – не более 5 процедур, при хроническом – не более 10.

Предостережения в лечении

Если заболевший человек рискует самостоятельно справиться с насморком, он обязательно должен учесть индивидуальную переносимость компонентов организмом, подробно изучить инструкцию к использованию любого препарата, где детально прописаны все побочные эффекты и противопоказания к применению средства.

Капли на растительной основе могут быть сильными аллергенами, для лечения аллергии практически всегда используют гормональные составляющие, которые противопоказаны детям и беременным.

Длительное использование капель вызывает привыкание, некоторые становятся абсолютно бесполезными, перестают действовать. Нюансов много, поэтому разумнее обратиться за консультацией к врачу.

Особенности лечения при беременности

В период вынашивания младенца в организме женщины не просто происходит серьезная гормональная перестройка, беременность снижает защитные силы, чтобы обеспечить прочную имплантацию яйцеклетки в слизистую матки, исключить отторжение зародыша.

Организм становится поневоле уязвимым для любой инфекции. Кроме того, женщина остро реагирует на любые запахи, некоторые продукты питания. Проявляется это очень часто насморком – ни с того, ни с сего.

Насморк при беременности

Чтобы купировать острый ринит, нужно понять его природу. В первом триместре использование любых капель недопустимо. В особенно тяжелых случаях заложенности, по рекомендации врача, могут быть назначены натуральные солевые растворы или минеральная вода в виде ингаляций, которые способны улучшать состояние женщины в течение всей беременности.

Применение антибиотиков, в случае инфекционной природы насморка, возможно только со второго триместра, коротким курсом, под наблюдением врача и в детской дозировке.

При сильной ринорее с практически полным отсутствием носового дыхания используются детские препараты: Назол Бэби, например. Допускается применение Пиносола. Кроме того, следует правильно подготовить спальное место: чем выше подушка, тем меньше пастозность слизистой носа.

Категорически запрещены к приему весь период беременности: Ксилометазолин, Нафтизин, Галазолин.

Лечение ринита у детей и новорожденных

Купирование острого насморка у новорожденных коррелируется рядом особенностей:

  • поскольку малыши не могут самостоятельно высморкаться, у них в носу скапливается много слизи, не позволяющей ребенку дышать, что провоцирует его капризы, крик, раздражительность: без помощи мамы и респиратора тут не обойтись, убирать слизь нужно постоянно;
  • около крыльев носа могут формироваться корки, их тоже нужно убирать, обрабатывая предварительно ватным тампоном с маслом;
  • применяют и капли в нос: Протаргол, например.

Препарат Протаргол

Правильное лечение и уход практически всегда обеспечивают быстрый эффект, выздоровление. Отсутствие адекватной терапии провоцирует осложнения: синуситы, ринофарингит, стоматит.

Дети постарше лечатся с использованием:

  • ватных турундочек для удаления выделений или аспиратора;
  • ирригации изотоническими растворами, способными очистить носовые ходы от слизи и корок;
  • капель с антисептическими, противовирусными или сосудосуживающими свойствами, в последнем случае, курс лечения должен быть коротким и обязательно обоснованным, согласованным с врачом;
  • интерферонов в случае вирусной этиологии насморка.

При частом развитии острого насморка нужна консультация аллерголога с постановкой аллергопроб.

Профилактика

Предупредить развитие острого ринита возможно следующими способами:

  • избегая переохлаждения, задымленности, загрязненности среды обитания;
  • укрепляя иммунитет;
  • ограничивая контакт с заболевшими людьми;
  • промывая нос солевыми растворами в профилактических целях для удаления аллергенов и бактерий.

Простые правила станут гарантией отсутствия частых простуд и развития острого ринита.

Ссылка на основную публикацию