Схема правильного применения капель для лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это заболевание, которое развивается на фоне пониженного тонуса сосудов, кровоснабжающих нос. Суть патологии – нарушение оттока и притока крови, что приводит к отеку и поочередному закладыванию то одного, то другого носового хода, постоянным водянисто-слизистым выделениям.

Патологический процесс быстро хронизируется, становится причиной синуситов, отитов, тонзиллитов. На этом фоне обостряются все очаги фокальной и перифокальной инфекции, многие соматические заболевания.

При вазомоторном рините для предупреждения распространения патологического процесса и адекватного лечения, особенно важно правильно выбрать капли в нос, способные улучшить дыхание, нарушенное факторами-провокаторами.

Особенности и схема лечения заболевания

Успех терапии зависит от того, насколько быстро и эффективно будет устранена первопричина патологии. Если провоцирующий фактор – табачный дым, спиртные напитки, искривление носовой перегородки, заболевания ЖКТ, аллергия, нейровегетативные расстройства, полипы – проводят патогенетическую терапию: консервативную или оперативную.

При этом капли при вазомоторном рините, оказывающие непосредственное влияние на сосудистый тонус, не используют. Это главная особенность начального этапа лечения заболевания.

Капли при вазомоторном рините

Схема местной лекарственной коррекции – орошение носовых ходов для уменьшения выделений из носа, облегчения дыхания. Используют физраствор, растворы на базе морской соли, сосудосуживающие капли, гормональные спреи. Список эффективных и недорогих капель от насморка можно найти вот здесь.

Приоритет за физиотерапией (ультразвук, магнитотерапия, электрофорез), иглоукалыванием, массажем от заложенности, дыхательной гимнастикой, закаливанием.

Отсутствие результата – повод для вазотомии, хирургии нижних носовых раковин. Рекомендации ЛОР-врачей сводятся к:

  • латеропозиции;
  • подслизистому удалению части костной основы с мягкими тканями;
    пластике;
  • другим разновидностям поверхностной или подслизистой коррекции.

В России вазомоторный ринит у взрослых принято лечить носовыми гормональными блокадами. Однако врачи оториноларингологи постоянно подчеркивают, что такой метод обладает множеством побочных эффектов.

Перспективной признана лазерная методика, при которой лишние сосуды слизистой слипаются, лизируются и выводятся из организма естественным путем. Обезболивания процедура не требует. Рубцы не образуются.

Капли с сосудосуживающим действием

Каплями называют лекарственные средства в виде жидкостей, коллоидных растворов, эмульсий, суспензий, которые настолько насыщены активными веществами, что для терапевтического эффекта достаточно минимальной дозировки.

Сосудосуживающие капли от вазомоторного ринита (адреномиметики), которые применяют для лечения с самого начала, не оказывают влияния на первопричину, эффективны при заложенности носа.

Капли в нос

Действуют быстро, снимая отек слизистой, убирая слизистые выделения. Длительность достигнутого результата – около 10 часов. Курс приема ограничен – неделя (не более 4 раз/сутки). Выпускаются не только в форме капель, но и спрея, аэрозоли.

Наиболее популярны и результативны:

  • Фармазолин;
  • Називин;
  • Назол;
  • Ксимелин;
  • Ксилен;
  • Нафтизин;
  • Снуп;
  • Риностоп;
  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин;
  • Эвказолин Аква.

Препараты этой группы способны вызывать физиологическую зависимость, атрофию слизистой. Основным противопоказанием к приему является индивидуальная непереносимость компонентов капель или проблемы с сердечно-сосудистой системой разного генеза.

Антигистаминные средства

Препараты этой группы используют для снятия симптомов аллергического насморка, они убыстряют процесс десенсибилизации организма, устраняя пастозность носовых пазух, заложенность носа, блокируют патогенное воздействие на слизистую аллергенов. Представителей антигистаминных капель много, но лучшими принято считать: Санорин, Зодак, Авамис.

Авамис

Препарат Авамис создан на основе глюкокортикостероидов английскими фармакологами. Активное вещество – флутиказона фуроат с местным противовоспалительным эффектом. Выпускается спрей в пластиковых флаконах с объемом 30, 60, 120 доз.

Препарат Авамис

Средство относится к симптоматическим и используется при сезонных ринитах у детей с двух лет и взрослых. Противопоказано применение капель при нарушении функции печени разной этиологии. В качестве побочных явлений отмечают носовое кровотечение, нарушении целостности слизистой оболочки носа, анафилаксию, отек Квинке, кожные аллергические высыпания.

Детям в возрасте 2-11 лет впрыскивают в каждый носовой ход по одной дозе раз/день. Взрослым – по паре впрыскиваний с той же кратностью. Как только симптоматика минимизируется, переходят к детской дозировке. Стоимость спрея – 654 рубля (120 доз).

Зодак

Капли в нос Зодак производятся в России на основе цетиризина, который блокирует гистаминовые рецепторы. Используются раз/сутки. Доза зависит от степени тяжести симптоматики: при постоянном, мучительном аллергическом насморке может достигать 20 капель на прием.

Препарат назначают с 16 лет. Закапывают лекарственное средство после приема пищи или накануне, но с небольшим интервалом до еды. Курс коррелируется тяжестью патологии, возрастом пациента, его индивидуальными физиологическими особенностями, сопутствующей соматической патологией. Усредненно – это диапазон от 5 дней до двух месяцев.

Препарат Зодак

Капли противопоказаны при беременности из-за отсутствия достоверных клинических испытаний по безопасности препарата для плода. Ограничены в период лактации рекомендациями врача. Исключен прием Зодака при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, глюкозо-лактазной недостаточности. С осторожностью рекомендуют средство пожилым пациентам, с недостаточностью почек, эпилепсией. Цена – 210 рублей.

Санорин аналергин

Производится Санорин в Чешской республике. Относится к антигистаминным средствам местного действия с сосудосуживающими, противоотечными свойствами. Выпускается в виде спрея и назальных капель: 0,05% – 0,1%. Препарат временно восстанавливает носовое дыхание.

Назначается с 16 лет, противопоказан детям из-за присутствия агрессивных компонентов (в исключительных случаях может быть рекомендован курс с периодом ограничения – 3 дня). Действует очень быстро, поэтому считается препаратом выбора при носовом кровотечении, остром рините.

Препарат Санорин Аналлергин

Недостаток Санорина в развитии привыкания к нему. Курс лечения – неделя с обязательным перерывом, если есть необходимость продолжения терапии. Закапывают средство в нос 2-4 раза/день. Противопоказан препарат при хроническом варианте ринита, эндокринных нарушениях, аритмиях любого генеза и формы, глаукоме. Стоимость капель – 170 рублей, спрея – 250.

Кортикостероиды

Препараты в виде капель в нос на основе гормонов используются только при очень тяжелом течении вазомоторного ринита для стимуляции купирования воспаления. Курс терапии не превышает недели и направлен на снятие отеков слизистой, антигистаминный эффект.

Кратность приема – два раза/день. Противопоказаны лекарственные средства при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата, инфекциях, в том числе специфических (туберкулез, люэс, ВИЧ), врожденной слабости сосудов, диатезах, травмах носа, оперативном вмешательстве на носовых пазухах, которые были проведены менее 6 месяцев назад, детям до 6 лет.

Наиболее эффективны:

  • Назонекс;
  • Мометазон;
  • Насобек;
  • Назакорт;
  • Альцедин;
  • Назарел.

Беременным женщинам гормональные спреи и капли назначаются исключительно по рекомендации врача, поскольку наличие гормональных добавок априори считается опасным для плода.

Антибиотики

Препараты с антибиотиками также как гормональные спреи назначаются для терапии вазомоторного ринита в исключительных случаях. Эти лекарства убивают патогенную микрофлору носовых ходов и придаточных пазух, купируют пастозность слизистой, ликвидируют заложенность и улучшают дыхание.

Изофра

Однако они быстро всасываются в кровоток и оказывают негативное воздействие на весь организм, которое присуще антибиотикам, нарушают дисбаланс нормальной носовой микрофлоры.

В случае затяжного насморка, тяжелого течения заболевания в условиях ЛОР-отделений практикуют посев отделяемого пазух на питательные среды с определением чувствительности патогенной бактериальной флоры к определенному антибиотику.

Курс терапии обычно не превышает 10 дней. В дальнейшем бактерии теряют чувствительность к компонентам капель, адаптируются к ним, начинают активно размножаться. Часто препараты с антибиотиками носят комбинированный характер. Наиболее популярны:

  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Полидекса;
  • Софрадекс;
  • Гаразон.

Препараты имеют сложный состав, назначаются только врачом.

Капли для ухода за слизистой

Лечение вазомотрного ринита невозможно представить без средств уходовой терапии. Слизистая пазух носа рискует быть пересушенной, атрофичной, периодически кровоточащей, с рубцовыми изменениями. В основе негативных моментов лежит неправильная дозировка или длительность приема капель.

Провоцирует нарушение правильного использования капель скопление слизи в носовых ходах, корочки, другие инородные включения. Убрать их вовремя призваны средства для ухода за слизистой, обеспечивающие активную регенерацию внутренней оболочки носа.

Безопасны и просты в применении: морская вода – природный антиконгестант, снимающий пастозность, физраствор, солевые композиции и их производные:

  • Аквамрис;
  • Долфин;
  • Салин.

Для самых маленьких подойдет Риностоп и Аква Беби. Уходовые средства легко сочетаются с другими препаратами для лечения насморка.

Народные рецепты лекарств (капель)

Следует подчеркнуть, что в качестве основного способа лечения вазомоторного ринита никогда не рекомендуется использование средств народной медицины. Это фоновая терапия, которая всегда согласовывается с лечащим врачом.

Средства народной медицины

Проще всего развести чайную ложку соли в стакане воды и шприцем промывать носовые пазухи. К числу наиболее эффективных народных рецептов для купирования насморка относятся:

  • Отвар календулы, для промывания которым следует взять столовую ложку сухоцвета на стакан крутого кипятка, остудить полученный раствор, отфильтровать и использовать весь за один раз, повторять процедуру можно дважды/день в течение трех недель;
  • Природным противовоспалительным считают биологически активные вещества ромашки, пустырника, сушеницы, боярышника: их берут в пропорции 1:4:4:4 в количестве 15 полных больших ложек, которые заливают стаканом кипятка, настаивают, фильтруют, используют за один раз в течение недели (максимум – 10 дней);
  • Ингаляции из картофеля действуют аналогично сосудосуживающим каплям: достаточно заварить 3 крупных картофелины несколькими литрами кипятка и вдыхать полученный пар на протяжении 10 минут трижды/сутки не более пары недель;

Перед использованием народных рецептов нужно убедиться в отсутствии аллергии на травы или продукты.

Капли для промывания

Препараты этой группы сродни уходовым средствам. Они очень эффективны для промывания носа. Выпускаются в форме спрея и назальных капель. Лор-врачи рекомендуют и взрослым, и детям два варианта: Аквалор и Хьюмер, которые быстро убирают слизистый экссудат из пазух носа, облегчают дыхание, улучшают общее самочувствие.

Хьюмер

Спрей и капли родом из Америки, созданы на базе морской воды. Это препараты местного применения с увлажняющими и очищающими свойствами. Показанием к применению у взрослых является послеоперационный период после полостных назальных вмешательств, у детей – гипертрофия аденоидов.

Уместно использование средства просто в качестве профилактики сухости слизистой при работе или проживании в помещениях с сухим воздухом.

Интраназально, в качестве препарата для промывания пазух, средство используют поочередным введением в обе ноздри с помощью аппликатора. Затем, рекомендовано подождать несколько минут и тщательно высморкаться. Кратность процедуры – до 6 раз/день. Повтор – не ранее, чем через месяц.

Для детей с месяца до года существует специальная насадка. Вводят капли в положении ребенка лежа на боку, лучше до приема пищи. Беременным препарат назначается врачом. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость средства. Стоимость лекарства для детей – 550 рублей, для взрослых – 600.

Аквалор

При хроническом вазомоторном рините для промываний носовых пазух у детей и взрослых используют капли французского производства Аквалор. Благодаря инновационной технологии морская вода контактирует только с внутренней поверхностью баллона, сохраняя все полезные свойства без участия консервантов.

Спрей Аквалор

Азот, применяемый при интраназальном введении, экологически безопасен. Аквалор сочетается с противоаллергическими, гормональными и сосудосуживающими лекарственными средствами. Одновременный прием препаратов убыстряет процесс выздоровления пациентов.

Взрослым рекомендован изотонический или гипертонический солевой раствор для промывки носа. У детей приобрел популярность аспиратор со специальными фильтрами. Цена препарата для взрослых – 360 рублей, детского аспиратора – 330.

Альтернатива гормональным спреям – сложные капли

Если в состав капель для лечения вазомоторного ринита входит не один, а несколько компонентов, такие препараты называют сложными. Как правило, это рецептурные средства, пропись которых индивидуальна для конкретного пациента.

Составляющими лекарств могут быть физраствор, местное антисептическое или антибактериальное средство, сосудосуживающие, антигистаминные, гормональные медикаменты. Композиции по рецептам создаются в рецептурных отделах аптек. Показанием к их использованию служат:

  1. отсутствие эффекта от стандартного лечения;
  2. ухудшение состояния пациента на фоне терапии;
  3. осложненные или смешанные варианты ЛОР-патологий.

Исключение препаратов из схемы лечения беременных из-за многокомпонентности и недоказанной безопасности для плода. А вот из этой статьи вы узнаете о самых популярных каплях от насморка разрешенных к применению во время беременности.

Преимущества и недостатки сложных капель:

Плюсы:

  • индивидуальный подход к пациенту, который позволяет исключить потенциально опасные для конкретного человека составляющие, вызывающие аллергию или иные побочные эффекты;
  • демократичная стоимость прописи по рецепту в сравнении с готовыми аптечными медикаментами;
  • возможность приготовления при необходимости лекарств в домашних условиях, поскольку активные вещества можно самостоятельно приобрести в любой аптеке;
  • высокая эффективность средства из-за целенаправленного подбора компонентов;
  • взаимозаменяемость составляющих по рекомендации врача;
  • потенцирование компонентов друг другом;
  • лечение сразу нескольких симптомов ЛОР-заболевания

Минусы:

  • риск осложнений, передозировки;
  • не все действующие вещества в прописи могут быть предназначены именно для интраназального введения;
  • есть риск резорбции, кумуляции (всасывания в кровоток, накапливания в тканях);
  • при домашнем приготовлении не исключены серьезные ошибки, что ухудшает безопасность препарата;
  • отдельные составляющие могут иметь системное действие на организм;
  • нет клинических испытаний сложных капель;
  • иногда приготовить пропись можно даже не во всех аптеках;
  • короткий срок хранения готового средства (не более двух недель);
  • есть риск скачков артериального давления

Сложные капли с гидрокортизоном

Для взрослых при вазомоторном рините и сильной заложенности носа бактериальной или аллергической природы, эффективна следующая пропись: 3 мл физраствора, ампула Пенициллина, Гидрокортизона (1 мл), Нафтизин (7 мл).

Капли для детей

Для детей при насморке, возникшем по аналогичным причинам: 0,5% Диоксидин в количестве 10 мл, 0,5% Гидрокортизон (2 мл), ампула Алоэ и 0, 25% Метазон (1 мл). Гидрокортизон здесь выполняет роль сосудосуживающего компонента.

При гнойных выделениях из носа поможет комбинация 0,5% Диоксидина (5 мл), 1 мл Гидрокортизона и 5 мл 20% Сульфацила натрия.

Сложные капли с дексаметазоном

Взрослым при вазомоторном рините рекомендуют следующий состав капель: половина ампулы Диоксидина, по миллилитру Димедрола и Дексаметазона, 5 мл Нафтизина.

Детям: 10 мл 0,5% Ксилена в комбинации с 5 мл 0,5% Диоксидина и ампулой 0,1% Дексаметазола.

В настоящее время в лечении вазомоторного ринита в качестве самостоятельного препарата или в составе сложных капель используют иммуномодулятор Деринат (так же выпускается в составе спрея). Наиболее эффективно введение лекарства через небулайзер.

Оно предупреждает и лечит вирусную, бактериальную, смешанную инфекцию, укрепляет иммунную систему человека. Капли Деринат комбинируют в равных долях с физраствором, на сеанс – не более 2 мл.

Ссылка на основную публикацию